急性肾炎不是一般所说的化脓性炎症,而是由感染后免疫异常引起的非特异性炎症,主要表现急性发病,但在发病前1~4周有前驱病,前驱病包括猩红热、化脓性扁桃体炎、急性咽炎和皮肤脓疱疹。首要表现为水肿,多为轻度至中度,如不仔细观察易忽视,孩子仿佛比以前胖”了,这是水肿的表现,同时伴有尿量减少,洗肉水样或茶色血尿。由于血压增高,孩子诉血痛,偶有呕吐。严重肾炎常有并发症,包括高血压脑病(由于血压急剧升高而引起头痛、呕吐、惊厥、昏迷、呼吸衰竭,如不及时抢救可导致死亡)、心功能不全(由于尿少、血容量扩充、以及负担加重所致,表现喘憋、不能平卧、青紫、心中加快)、急性肾功能不全(发生无尿后,由于尿毒素不能排出而引起肾功能不全国,影响全身各个系统)。
治疗:急性肾炎无特效治疗,但可自愈,首先应绝对卧床休息(尤其是急性期),约2周急性期过后可下地活动,2个月左右可上幼儿园,但在3~6个月内不能进行体育活动及体力劳动。饮食要少盐,待水肿、高血压消失后恢复正常饮食,水肿期间饮水稍受限制,应鼓励孩子多吃水果和新鲜蔬菜等富含维生素食品,在急性期2周内注射青霉素,彻底清除体内潜在感染灶,以免肾炎复发。利尿剂在非常严重水肿、少尿情况下不用,因利尿后由于盐类同时丧失,导致水、电解质平衡紊乱。
预防:主要是预防上述前驱感染,治疗要彻底,以免细菌潜伏下来,持续释放抗原造成肾脏损害。肾炎患儿遇感冒病情加重,因此要加强护理,防治感冒。