不管什么时候,只要有明确的钙缺乏症状,都应该使用专门的钙剂和维生素D制剂来补充,而不是食补(食物钙充足,出现缺钙主要可能在维生素D上)。
补充剂量:对于婴幼儿补钙和补充的剂量,主要有这么几种说法:
(1)维生素D是母乳唯一不能充足提供的营养物质,而且蔬菜水果里也不能提供;
(2)光照可能并不足以提供婴幼儿维生素D所需;
(3)维生素D亦有一定期限内(如半年)大剂量补充一次的方法,但这种方法专业机构不推荐给小儿。
(4)美国推荐婴幼儿、儿童每日补充维生素D200国际单位,但2012年这个推荐又被调高到400单位。中国推荐补充剂量为400国际单位每日。
(5)有文献报告,单独补充钙剂,单独补充维生素D均可出现缺钙症状,所以二者同补在很多地区被推荐。
(6)1992年全国营养调查显示,6岁以下儿童普遍钙摄入不足,平均钙摄入水平仅达到营养学会确定的适宜摄人量的33.7%。
总结一下可以看出,关于补钙和补维生素D方面,营养学家、医生以及社会工作者观点不尽相同。其中没有争议、可以肯定的几点是:
(1)国内外的推荐,都是推荐日日补充,也就是说天天补充钙剂,天天服用维生素D:
(2)使用鱼肝油(AI)合剂)补充时,不仅补了D,还补了A。维生素A有治疗夜盲症、抗硬皮病等作用,但它在食物中含量丰富,过量补充会中毒。
(3)钙和维生素D需同时补充,这个没有争议;
(4)钙剂每日的补充量,没有规范的推荐,只有推荐的摄入量,婴儿每日200毫克。摄入量应该等于食物中含量加补充剂含量。所以每日补充钙剂,钙含量不必过大。
所以:婴幼儿应日补充维生素D400单位,总摄入钙剂200毫克以上。
这里说的是一个总的推荐原则,具体说下来,维生素D过去推荐补充200单位,大部分宝宝在这个剂量下也健康成长了,所以200并不算少。同时,很多食物和配方奶中都有专门的维生素D“强化”,补充时应该把这个量扣除。比如我手边一个配方奶粉中维生素D的含量就是22单位每100毫升,我的宝宝每天喝300毫升,就应该扣除60单位。
钙剂没有推荐剂量,但还是应该采取一个折中的推荐量,具体请咨询本地医生。