我听说过梅毒,但是既然我们有青霉素,就不需要过多在意这个疾病了吧?
这个疾病仍旧是个大问题。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。梅毒是一种慢性疾病,如果没有及时处理或是处理不得当会逐渐引起致死的中枢神经系统破坏。尽管自19世纪40年代以来,梅毒发病率已经明显下降,但是1960年以来,其发病呈抬头趋势。最近,新生儿患有先天性梅毒的概率逐渐增加。90%以上的新生儿梅毒发生于贫穷国家。其发病率的升高被认为与另一种性传播疾病——淋病的治疗过程相关。因为治疗淋病的药物不能够有效去除梅毒。
我怎么知道我和我的配偶是否患有梅毒?
临床上有许多通过血液检测梅毒感染的方法,也有专门针对孕妇的检测方法。梅毒引起生殖器上无痛性溃疡,感染3周后边缘隆起,这是原发性梅毒。病患处在男性阴茎可见,女性则发展于子宫颈和阴道壁上。同时,腹股沟处淋巴结肿大可触及。第一期病损一个月后消失,第二期病损出现。症状包括手掌、足底红疹增多,口部和阴道部位白色斑片,身体淋巴结肿大。这些症状在一个月内消除,紧接着无症状潜伏期开始。
如果没有得到及时治疗,1/3的患者发展为三期梅毒,三期梅毒症状包括主动脉壁夹层形成(心脏疾病)、神经肌肉功能不调,最终发展为大脑疾病,伴有精神错乱。
如果我在怀孕期间感染梅毒,我怎么样做对我的胎儿最好呢?
梅毒,不管是原发性、继发性还是隐匿性,都会导致梅毒螺旋体穿过胎盘到达胎儿体内,早在怀孕第6周这一过程就可以发生。第一期梅毒和第二期梅毒所致的危险性要高很多,传染率可达50%,导致至少50%的围产期死亡率,其中35%是胎死宫中。
即使幸存也可能失聪、失明,他们的生命仍旧存在隐患,肝脏、脾脏和骨骼都会受到侵袭。如果这些问题没有得到处理,最终会侵袭中枢神经系统和心脏。
孕期治疗包括苄星青霉素240万单位,肌内注射。如果推断患病已超过一年,每6周重复一次,每次3倍剂量。青霉素过敏的患者需要口服脱敏治疗:口服多西环素100微克,每日两次,连续2周。但是该药用于孕期治疗也只是最近几年才开始。