妊娠糖尿病新知

妊娠糖尿病新知

妊娠糖尿病是专指在妊娠期间才得糖尿病的准妈妈，妊娠前已患糖尿病者不属于妊娠糖尿病，而是糖尿病伴妊娠。

近年来，孕妇患糖尿病不断增多，已在世界各国医学界引起广泛关注。妊娠糖尿病多发生于妊娠中、晚期。

妊娠糖尿病的发病原因

近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病的诊断

初诊孕妇有以下情况之一者，应筛查糖尿病——

1．有糖尿病家族史；

2．肥胖(体重超过理想体重20％)；

3．曾分娩体重超过4500克的婴儿；

4．有不易解释的流产或死产史；

5．曾有胎儿异常：

6．曾有不易解释的新生儿死亡；

7．羊水增多：

8．尿糖阳性。

按世界卫生组织的标准，平常人如空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，75克葡萄糖耐糖试验峰值≥11.1毫摩尔每升，可确诊为糖尿病。

妊娠糖尿病的筛查先采取50克葡萄糖耐量试验，如1小时≥7.77毫摩尔每升，应作进一步检查。

妊娠糖尿病的确诊应采用100克葡萄糖试验，如1小时≥10.55毫摩尔每升，或2小时≥9.16毫摩尔每升，或3小时≥8.05毫摩尔每升，可确诊为妊娠糖尿病。在妊娠期，由于采用不同与常人的标准，故妊娠糖尿病患病率相当高。

妊娠期尿糖阳性≠糖尿病

1．妊娠期肾性糖尿。据统计，约10％～15％的正常孕妇由于肾阈暂时降低，可出现尿糖。

2．滋养性糖尿。可发生于妊娠期，特别多见于前4个月。孕妇的糖耐量曲线与轻型糖尿病者相符，但无多饮、多食、多尿等症状，空腹血糖正常。

以上两种情况均不属于妊娠糖尿病。