如何避免青少年在准备好之前意外怀孕？使用有效和便捷的避孕措施，可以有效预防青少年意外怀孕。青少年认为他们的医疗保健提供者是可靠的医疗信息来源。因此，提供者的任务是为青少年患者提供全面、适龄和无偏见的避孕咨询。
“Nexplanon是最新版本的依托孕甾醇（ENG）植入物，是一种越来越流行的避孕方法。这种长效可逆避孕药（LARC）植入三头肌皮下，在预防怀孕方面是安全和高效的，还有其他一些好处。ENG植入物已被青少年患者及其父母所接受。”
——Elise Berlan，医学博士，MPH，全国儿童医院青少年医学科的教授医师
Berlan博士和她的合著者最近在《儿科和青少年妇科杂志》上发表了一篇评论，介绍了青少年避孕和ENG植入的最佳实践。
以患者为中心的咨询
Berlan博士解释说，青少年避孕咨询应该以病人为中心。以患者为中心的咨询包括评估患者的怀孕意图，并用清晰明了的语言解决她的避孕问题。青少年常见的避孕问题包括选择切除LARC的自主性、对未来生育能力的影响以及阴道出血的变化。这些担忧可能是在与朋友和家人就某种特定的避孕方法进行交谈后，或在从保健提供者那里得到解释不充分或不准确的避孕信息后产生的。
Berlan博士说：“当提供者直接解决青少年通常对避孕的担忧时，避孕咨询会起到很好的效果。”
当对青少年进行专门的ENG植入咨询时，提供者应解释植入物的主要特征，如有效性、可逆性和阴道出血的变化。
使用ENG植入物避孕效果佳、安全高
使用ENG植入物怀孕是非常罕见的，这种植入物也可以立即逆转，不会对未来的生育产生不利影响。Berlan博士建议医疗机构解释3年期的ENG植入物可以在任何时候移除，这样就可以获得所需的自主性来移除植入物。
阴道出血的不利变化，如频繁出血或持续出血，是青少年选择早期取出ENG植入物的常见原因。为了解决青少年对出血的担忧，卫生保健提供者应该解释植入物相关的阴道出血是不可预测的，并描述出血的外观。
咨询舒适感最重要
Berlan博士提醒医疗保健提供者，在提供有关植入物或其他避孕方法的避孕咨询时，不要推进其议程，不适当地影响患者的避孕决定。问“你对明年怀孕有什么感觉？”“你今天有兴趣学习节育方法吗？”将注意力集中在患者身上，营造一个舒适、共享的决策环境。
然而，如果一个青少年患者在讨论避孕问题时感到不舒服，Berlan博士建议提供者不要强行提出这个问题。相反，提供者应该尊重患者的舒适度，并为未来的避孕咨询保持开放的沟通渠道。
由于ENG植入物的许多优点，医疗保健提供者可以放心地向青少年患者推荐它。
Berlan博士表示，给青少年听到提供更多的LARC选项，他们会更有兴趣选择适合自己的方案，并接受教育。